1 CESSIAM, Quetzaltenango, Guatemala; 2 Micronutrient Initiative, Ottawa, Canada.
Antecedentes: La investigación formativa guía el diseño de intervenciones en salud y nutrición. Cada vez más estudios formativos y cuanti-cualitativos combinados, anteriores y posteriores a una intervención, son utilizados en Salud Pública para evaluar impacto en programas. Objetivo: A través de investigación formativa, establecer percepciones, actitudes y experiencias de cuidadores/as de niños/as ≤5â y proveedores de salud (PS) de San Marcos, Guatemala, que guíen el diseño de una intervención de co-empaque para incrementar la adherencia del zinc-Zn- y Sales de Rehidratación Oral–SRO- en el tratamiento de diarrea. Metodología: Se implementó un estudio formativo con 53 cuidadores y 8 PS de 4 municipios de San Marcos, basado en criterios propuestos por Nischter (2009). Los resultados informaron el diseño de una intervención que consistió en: Co-empaque (Zinc+SRO) y afiches con mensajes clave dirigidos a cuidadores y PS. Una intervención usando dicho material se implementó y se llevó a cabo un estudio cuantitativo doble-ciego para determinar adherencia así como un componente cualitativo con 40 cuidadores y 19 PS de 10 municipios para describir factores que la determinan. Resultados: El diseño, mensajes, lenguaje y presentación del co-empaque y afiches tomaron en cuenta resultados de Investigación Formativa. Diversidad cultural, de conceptualización de diarrea, colores e imágenes contextualizadas, material del co-empaque, información clave para seguimiento en casa de cómo usar y el zinc y preguntas a incluir en formularios cuanti-cualitativos fueron los aspectos relevantes. Factores que influyen adherencia al tratamiento de Zn+SRO identificados en componente cualitativo post-intervención incluyen: “Valor añadido” al tratamiento por co-empaque, imágenes para el seguimiento, lenguaje sencillo, sensación de control sobre tratamiento y mayor acercamiento de PS. Conclusiones: Los estudios formativos guían el diseño de intervenciones de Salud Pública. La combinación de investigación cualitativa y cuantitativa permite evaluar el impacto y describir los factores que determinan la implementación de dichas intervenciones.