1 Universidad Central de Venezuela. FaCES. Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales Dr. Rodolfo Quintero. Grupo TAN. Caracas, Venezuela; 2 Universidad Central de Venezuela. FaCES. Área de post-grado en estadística y actuariado. Caracas. Venezuela; 3 Universidad Simón Bolívar. Grupo TAN. Caracas, Venezuela; 4 Instituto de Inmunología.”Dr. Nicolás Bianco C”. Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela. Caracas, Venezuela.
Introducción: El uso de las referencias nacionales e internacionales continúa siendo motivo de controversia para el diagnóstico del estado nutricional. Objetivos: Determinar las coincidencias en capacidad predictiva del índice de masa corporal (IMC) nacional (ENCDH) e internacional (OMS, 2007) en adolescentes según la presencia/ausencia de la menarquia. Metodología: La población bajo estudio estuvo conformada por 364 niñas y adolescentes venezolanas (10-15 años) a quienes se les midió: talla, peso, circunferencia media de brazo y pliegue del tríceps. Se construyeron indicadores de corpulencia y composición corporal: IMC, área grasa (AG) y área muscular (AM). El análisis se realizó con el estadístico Kappa ponderado de Cohen-Fleiss (2005) para medir la confiabilidad del IMC nacional e internacional en la predicción de AG y AM. La comparación de la capacidad predictiva se hizo con razones de verosimilitud diagnóstica relativa. Resultados: Kappa ponderado mostró mayor concordancia en AG (0.64) que en AM (0.51). La presencia de la menarquía incrementa las concordancias: AG (0.63) y AM (0.58) con respecto a las premenárquicas: AG (0.46) y AM (0.35). Por su parte, las razones de verosimilitud diagnósticas positivas y negativas resultaron consistentemente mayores que 1, tanto para área muscular como para área grasa. Conclusiones: Los hallazgos sugieren mayor concordancia entre los índices en el caso de niñas menárquicas. Además, la predicción tanto de déficit como de exceso, resultó más sensible con el IMC_ENCDH que con el IMC_OMS, resultado más marcado en las niñas no menárquicas. Sin embargo, también ocurre que el IMC_ENCDH es menos convincente que el IMC_OMS como indicativo de la condición de normalidad.