1 Unidad de Nutrición y Cáncer -Instituto Catalan de Oncología, L’Hospitalet De Llobregat, España; 2 Unidad de Nutrición y Salud Pública-Facultad Medicina-Universidad Rovira i Virgili, Reus, Tarragona
Introducción: El hierro, es un elemento esencial, pero en exceso también puede ser tóxico para el organismo. Aunque la evidencia sugiere que el hierro en la dieta se asocia con el cáncer gástrico, los resultados de los estudios scon biomarcadores de hierro son insuficientes. Recientemente, la hepcidina se ha descubierto como un regulador clave de la homeostasis del hierro, aunque su relación con el riesgo de cáncer no ha sido evaluada. Objetivo: Investigar la relación entre niveles de biomarcadores de hierro y hepcidina y el riesgo de cáncer gástrico. Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles anidado en el estudio prospectivo europeo multicéntrico sobre Cáncer y Nutrición (EPIC). El estudio incluyó a 456 casos incidentes de adenocarcinoma gástrico y 900 controles apareados que se produjeron durante un promedio de 11 años de seguimiento. Se determinarían niveles de hierro, ferritina, transferrina, y la proteína C-reactiva, hepcidina. La odds ratio (OR) y los intervalos de confianza del 95% (IC) para el riesgo de cáncer gástrico en relación a los biomarcadores de hierro se estimaron a partir de modelos de regresión logística condicional multivariante. Resultados: Se observó una asociación inversa estadísticamente significativa entre el cáncer gástrico y la ferritina y TS índices (ORlog2 = 0,80; IC del 95% = 0,72-0,88; y OR10% 0,87, 95%CI= 0,78 hasta 0,97, respectivamente), ajustando por diferentes factores de confusión. Los niveles de hepcidina mostraron estar inversamente relacionados con el cáncer gástrico (HR = 0,40 q4vs q1, 95% IC0.27-0.60) No se encontraron diferencias estadísticas por localización o tipo histológico. Un análisis adicional sugiere que el tiempo transcurrido desde el diagnóstico de cáncer y los niveles de pepsinógeno podrían modificar estos hallazgos. Conclusiones: Nuestros resultados mostraron una relación inversa entre el estatus de hierro y el cáncer gástrico. Nuevos estudios son necesarios para confirmar estos resultados.