1 Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos. Universidad De Chile, Santiago, Chile; 2 Instituto de Investigación En Nutrición, Lima, Peru; 3 Department of Nutrition and Public Health Intervention Research, Faculty of Epidemiology and Population Health, London School of Hygiene & Tropical Medicine, London, UK.
Objetivo: Evaluar la relación entre 25-Hidroxivitamina D [25(OH) D], adiposidad (total y central) e insulino resistencia-(IR) durante el debut a la pubertad. Métodos: 435 pre-púberes (~54% niñas) pertenecientes al Estudio-Cohorte-Chileno-de-Crecimiento-y-Obesidad fueron seguidos entre Tanner I y Tanner II para evaluar la interacción entre vitamina-D (VD) suboptima y adiposidad (z-score- IMC) sobre IR (HOMA) a través de modelos de regresión múltiple (coeficientes-estandarizados) y logísticos. Resultados: La 25(OH) D disminuyó de 32.1 ± 0.4 ng/ml en Tanner I a 25.2 ± 0.4 ng/ml al inicio de la pubertad (=-6.9 ng/ml, p<0.05). La prevalencia de obesidad (z-score-IMC = 2) (Tanner I: 16.5%; Tanner II: 22.3%) y la prevalencia de VD-suboptima (25(OH)D:<30ng/ml) (Tanner I: 40.4%; Tanner II: 78.6%) incremento al inicio de la pubertad (todos valores p<.05). Los niños (as) con obesidad (z-score-IMC = 2) presentaron dos a cuatro veces mas riesgo de IR (HOMA-IR:=p75th) [Tanner I: OR=4.0 (2.2,7.5); Tanner II: OR=2.5 (1.5,4.3)]. Además, aquellos niños con suboptima-VD (<30ng/ml) presentaron tres veces mas riesgo de IR [Tanner I: OR=3.2 (1.8,5.8); Tanner II: OR=3.0 (1.5,6.1)]. Las interacciones entre VD-suboptima y obesidad sobre IR no fueron significativas (todos valores p>0.05). En análisislongitudinales, aquellos niños con obesidad durante el inicio de la pubertad (entre Tanner I and II) presentan dos veces mas-riesgo de VD-suboptima en Tanner II [OR=2.5 (1.1,5.9) para obesidad-total y OR=2.6 (1.4, 5.0) obesidad-central], y dos veces mas riesgo de IR en Tanner II [OR=1.95 (1.1,3.4)]. Las interacción entre VD-suboptima y obesidad en Tanner I sobre IR en Tanner II no fue significativa (p>0.05). Conclusiones: La obesidad y la VD-suboptima se relacionan independientemente con insulino resistencia durante el debut a la pubertad. Dada la alta prevalencia, se debe dar relevancia en la prevención de ambas condiciones para evitar complicaciones metabólicas durante este período crítico de crecimiento. Financiamiento: Fondecyt 1120326, 1110085. GC es beneficiario de beca Conicyt.