1 Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo-SP, Brazil; 2 Centro Universitário São Camilo, São Paulo-SP, Brazil; 3 Weight Science, São Paulo-SP, Brazil; 4 Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte-MG, Brazil.
Introdução: A obesidade é considerada uma doença crônica relacionada ao estado inflamatório e à riscos cardiovasculares. Estratégias que visem mudança no estilo de vida demonstram benefícios no controle desta doença. Objetivo: Verificar o efeito da terapia interdisciplinar sobre a síndrome metabólica (SM), estado inflamatório e espessura da íntima média da artéria carótida (EIMc) em adolescentes obesos. O segundo objetivo foi verificar possíveis relações entre os marcadores inflamatórios, metabólicos e risco cardiovascular. Métodos: 69 adolescentes obesos (14-19 anos) foram submetidos à terapia interdisciplinar de 1 ano (intervenções nutricionais, psicológicas, treinamento físico e acompanhamento médico). Mensurou-se massa corporal, estatura e circunferência da cintura. A composição corporal foi determinada pela pletismografia por deslocamento de ar. A adiposidade visceral, subcutânea e a EIMc foram avaliadas por ultrassonografia. Realizou-se dosagens séricas de glicose, insulina, perfil lipídico, leptina, adiponectina, PAI-1 e PCR. A resistência insulínica foi estimada pelo HOMA-IR. Os adolescentes foram divididos em dois grupos de acordo com diagnóstico da SM segundo a IDF. A análise estatística foi realizada pelo software STATISTICA, considerando-se p<0,05. Resultados: A prevalência da síndrome metabólica reduziu de 27,5% para 13%. Os grupos de adolescentes com e sem SM apresentaram melhoras significativas na massa corporal, IMC, gordura corporal, circunferência da cintura, gordura visceral e subcutânea, HOMA-IR, triglicérides, VLDL, adiponectina, leptina, PAI-1, pressão arterial e EIMc. No grupo com SM, variações na razão adiponectina/leptina se correlacionaram com variações na glicose, sensibilidade à insulina, colesterol total, LDL e pressão arterial sistólica. O número de parâmetros alterados da síndrome metabólica se correlacionou com a EIMc. As variações de EIMc se correlacionaram com as variações na sensibilidade à insulina, colesterol total e LDL. Conclusão: A terapia interdisciplinar é uma estratégia capaz de controlar a síndrome metabólica, o estado inflamatório e risco cardiovascular em adolescentes obesos. Agradecimentos: CNPq(141533/2012-9), FAPESP (2013/ 041364), AFIP e CEPE.