Universidad Simón Bolívar. Caracas, Venezuela.
Introducción: Los estudios que evalúan el estado nutricional se enfocan en el análisis de tres áreas fundamentales: el consumo de alimentos, la antropometría y/o la bioquímica nutricional. Para que puedan ser analizados en conjunto, los estudios deben utilizar métodos comparables. Iberoamérica, está conformada por al menos 20 países de lengua española y portuguesa, estas regiones comparten algunas costumbres y prácticas alimentarias debido a sus ancestros comunes, aunque también tienen problemas similares como la doble carga de la mala nutrición, donde subsisten la deficiencia y el exceso nutricional. Es importante que los estudios sobre nutrición posean resultados comparables a fin de maximizar esfuerzos para mejorar el estado nutricional de la población. Las evaluaciones nutricionales se pueden contextualizar en regiones, países, departamentos, comunidades, hogares y/o individuo. Cualquiera sea el contexto, realizar una evaluación nutricional es una estrategia fundamental para tener un diagnóstico de la situación alimentaria-nutricional, determinar la prevalencia de los problemas vinculados, determinar el riesgo de deficiencia o exceso en el consumo de alimentos y en el estado nutricional, identificar y focalizar a la población vulnerable, monitorear y evaluar programas y comparar similitudes o diferencias entre los diversos contextos. Objetivo: Analizar la comparabilidad de los estudios de evaluación nutricional en países de Iberoamérica. Desarrollo: Se realizó una revisión de las páginas de internet de los Ministerios de Salud, de Alimentación e Institutos de Salud Pública y de Nutrición de los países de Iberoamérica a fin de verificar las áreas de investigación incluidas en las encuestas nacionales que evalúan el estado nutricional de la población. Las palabras clave utilizadas fueron: encuesta nacional de nutrición y el nombre del país. Dentro de los estudios surgieron las encuestas Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de México y la Encuesta de la Situación Nutricional en Colombia como las primeras y mas frecuentes salidas. El método utilizado para la medición del consumo de alimentos en las encuestas nacionales de Iberoamérica fue principalmente el recordatorio de 24 horas, que en algunos países se repitió en un 20% de la muestra en una segunda medición. En pocos países utilizaron el cuestionario de frecuencia de consumo cualitativo, sin embargo, aun esta vigente su uso en países como Venezuela. Los parámetros de comparación para estimar la adecuación en el consumo fueron los requerimientos de energía y nutrientes de cada país, que en algunos casos pueden resultar similares a los de Estados Unidos de América. En el área de antropometría, los países han construido los indicadores de peso para la edad, talla para edad y peso para la talla en niños menores de 5 años, el Índice de Masa Corporal en los adultos. Los valores de referencia mas utilizados son los de la Organización Mundial de la Salud. Recientemente algunos países han incorporado el uso de la circunferencia abdominal para la determinación del riesgo metabólico en los adultos. En el área de bioquímica, los estudios se han centrado en la identificación de las deficiencias de algunas vitaminas y minerales. En especial aquellas deficiencias que son un problema de salud pública, como la anemia por deficiencia de hierro, la vitamina A y los desordenes por deficiencia de yodo, en países que poseen cordillera andina. Otros micronutrientes objeto de estudio son el Ácido Fólico, la Vitamina B12, la vitamina D y el zinc. Se ha destacado igualmente la determinación del colesterol sérico debido a sus implicaciones en el riesgo cardiovascular. Otras áreas abarcadas en los estudios de nutrición en Iberoamérica, aunque menos comunes, son los trastornos de la conducta alimentaria, la salud oral, la parasitosis intestinal, el uso de suplementos de vitamina A, la adición de hierro en los alimentos fortificados, la actividad física y el sedentarismo. Conclusiones: Dependiendo de los objetivos del estudio, de la metodología utilizada, del contexto y de las características de los sujetos estudiados serán comparables los estudios en Iberoamérica. Las metodologías propuestas por organismos internacionales adoptadas por los países juegan un rol fundamental en la comparabilidad de los estudios. Los estudios multicéntricos con metodologías comunes son ideales para establecer comparabilidad. Referencias. 1.Ministerio de Salud, Instituto nacional de Salud Pública, Centro de Investigación y Encuestas. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición México. Disponible en: http://ensanut.insp.mx/ 2. Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Encuesta de Situación Nutricional en Colombia. Disponible en: http://www.icbf.gov.co/portal/page/portal/PortalICBF/Bienestar/ENSIN1. 3.Instituto Nacional de Nutricion. Venezuela estudio Sobrepeso y Obesidad. Disponible en: http://www.inn.gob.ve/