1 Universidad Nacional de Educación, Lima, Perú. 2 CIFI2D, Faculty of Sport, University of Porto, Porto, Portugal. 3 Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, Estados Unidos de América
Introducción/objetivos: El estado de crecimiento es afectado por muchos factores generalmente resumidos como genéticos y ambientales, cuyas acciones simultáneas que regulan la velocidad de crecimiento y el tamaño alcanzado a cualquier edad son complejas y difíciles de separar. Aunque la mayoría de las características asociada con diferencias en las tasas de crecimiento en altura está bajo control genético, relativamente poco se sabe sobre los efectos específicos de los genes individuales, en la regulación de los procesos de crecimiento y maduración biológica entre y dentro de poblaciones. Por otro lado, la dinámica de crecimiento de niños y adolescentes y a su vez, el estado de crecimiento está influenciada por la exposición a diferentes condiciones ambientales, incluyendo la gran altitud, donde distintas situaciones socio-económicas y nutricionales siguen siendo factores dominantes en la presencia de estrés hipóxico crónico. Aproximadamente 30 millones de personas residen en altitudes entre 2.500 y 4.400 m sobre el nivel del mar en la cordillera de los Andes. A menudo se supone que individuos de tales poblaciones nacen totalmente adaptados a sus entornos respectivos y se caracterizan por una herencia de rasgos físicos seleccionados durante muchas generaciones para conferir protección contra la hipoxia crónica. Perú tiene una superficie territorial de 1,3 millones de km², una densidad de población de 23,5 habitantes/km² y una población total de 30 millones de habitantes en el 2013. Perú también presenta una amplia gama de variación geográfica, socioeconómica, étnica y cultural. Su territorio presenta, en términos generales, tres regiones naturales: Costa, selva y montaña. La población peruana actual es heterogénea e incluye a descendientes de amerindios, europeos (principalmente españoles), ascendencia africana y China, así como una mezcla de estos grupos debido a una migración interna y externa dinámica. El objetivo de este estudio es la de comparar el estado de crecimiento de niños y adolescentes que residen en zonas urbanas en las tres regiones naturales del centro del Perú: nivel del mar (58 m), selva (751 m) y altura (4107 m). Desarrollo: La muestra incluyó 8753 niños y adolescentes de 4 a 18 años de edad (4130 varones y 4623 mujeres) residentes en cuatro ciudades peruanas: Barranco (nivel del mar), La Merced y San Ramón (selva) y Junín (sierra). La altura, masa corporal y la circunferencia de la cintura fueron medidas. Se calculó índice de masa corporal (IMC). Inicialmente los datos fueron analizados para controlar la presencia de valores atípicos y determinar su normalidad. Luego, usando la altitud como un factor fijo, las diferencias de medias de altura, peso, IMC y WC se analizaron con análisis de varianza dentro del género y grupo de edad; adicionalmente, fueron utilizados ajustes post-hoc de Bonferroni para comparaciones múltiples. Resultados: Los escolares del nivel del mar son significativamente más altos y más pesados que los de selva y zonas de gran altitud. IMC y WC presentan un patrón similar en la mayoría de las edades. Conclusiones: Escolares peruanos urbanos que residen a nivel del mar son más altos y más pesados, y con un mayor IMC y WC en comparación con aquellos que residen en altura y en zonas de selva. Palabras clave: Crecimiento; altitud; niños en edad escolar. Referencias: Beall CM, Baker PT, Baker TS, Haas, J. D. The effects of high altitude on adolescent growth in southern Peruvian Amerindians. Hum Biol 1977; 49:109-24. Frisancho AR, Borkan GA, Klayman JE. Pattern of growth of lowland and highland Peruvian Quechua of similar genetic composition. Hum Biol 1975; 47: 233-243. Greksa LP. Growth and development of Andean high altitude residents. High Alt Med Biol 2006; 7: 116-24. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Perfil Sociodemográfico del Perú, Lima, INEI, 2008. Kuczmarski RJ, Ogden CL, Grummer-Strawn LM, Flegal KM, Guo SS, Wei R, Mei Z, Curtin LR, Roche AF, Johnson CL. CDC growth charts: United States. Adv Data 2000:1-27. Thomis MA, Towne B. Genetic determinants of prepubertal and pubertal growth and development. Food Nutr Bull 2006; 27, S257-78.