1 Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta; 2 Ministerio de Salud Pública y Asistencia Pública, Guatemala; 3 Consultant, Global Maternal and Preconception Health; 4 Programa Mundial de Alimentos, Guatemala
Introducción: Actualmente en Guatemala no existe información sobre la insuficiencia de folato eritrocitario (IFE) en mujeres en edad reproductiva para evaluar el riesgo potencial de desarrollar algún embarazo con defectos del tubo neural (DTNs). Objetivo: Describir la distribución de la insuficiencia de folato eritrocitario y el riesgo potencial de desarrollar embarazos con defectos del tubo neural en base a las concentraciones de folato eritrocitario en mujeres en edad fértil no embarazadas de Guatemala. Métodos: Se llevó a cabo una encuesta con representación nacional y regional por conglomerados de etapas múltiples durante 2009-2010 de mujeres no embarazadas de 15-49 años de edad. La información demográfica y de salud se recogió a través de entrevistas cara a cara. Se recogieron muestras de sangre de 1.473 mujeres en edad fértil y se determinaron niveles de folato eritrocitario. Insuficiencia de folato eritrocitario se definió como <906 nmol / L. Se estimaron las razones de tasas de prevalencia para evaluar las diferencias relativas entre grupos basados en las características socio-demográficas y regionales. El riesgo previsto de defectos del tubo neural se estimó con base en el modelo de regresión logística de Daly. Resultados: La prevalencia nacional de IFE fue de 47,2% [IC 95%: 43,3, 51,1] y se observó gran variación por región (18,8%-80,9%) y el índice de riqueza (26,8% -68,4%). En todas las regiones la prevalencia de IFE fue mayor entre las mujeres de origen indígena (26,6%- 88,8%) que entre las mujeres no indígenas (16,4% -; 44,5%). La predicción del riesgo nacional de DTNs fue de 13,4 por cada 10.000 nacidos vivos (95% IC: 13,1, 13,7). El riesgo predictivo de DTNs fue siete veces mayor entre las mujeres con concentraciones de folato eritrocitario en el percentil 5 en comparación con las mujeres con concentraciones de folato eritrocitario en el percentil 95 (41,9 vs. 6,0 por 10.000 nacidos vivos, respectivamente). Conclusiones: IFE continúa siendo un problema de salud pública en Guatemala. IFE fue más prevalente en las regiones con una mayor proporción de población indígena. Estos resultados sugieren la necesidad de garantizar que todas las mujeres en edad.