Nutrición durante los 1.000 días: éxitos e innovaciones en comunicación para cambios sociales y del comportamiento

En México, la desnutrición y la deficiencia de micronutrientes coexisten con la obesidad y las enfermedades crónicas en los mismos grupos de población, e incluso dentro de un mismo hogar. La coexistencia de problemas de desnutrición y obesidad, conocida como doble carga de enfermedad o transición nutricional, constituye un problema prioritario en la población beneficiaria del programa de transferencias condicionadas PROSPERA. Para hacer frente a este desafío, se crea la Estrategia Integral de Atención a la Nutrición (EsIAN), una estrategia de cambio de comportamiento que propone el abordaje de los problemas de nutrición de forma integral y la promoción de la alimentación saludable y actividad física a lo largo de la vida, con énfasis en los períodos de alta vulnerabilidad (embarazo, lactancia y los primeros años de vida). Este estudio tiene como objetivo describir el proceso de adaptación de la EsIAN a las tres principales población indígena del estado de Chiapas (Tsotsil, Tzeltal y Chol) que se llevó a cabo en el marco de las actividades de la Iniciativa Salud Mesoamérica 2015 (SM2015). Este proceso utilizó el enfoque de mercadotecnia social y consistió en los siguientes pasos: 1) análisis de situación, 2) investigación formativa, 3) adaptación del material y 4) validación con la población objetivo. La adaptación de la EsIAN se caracterizó por ser un proceso participativo, flexible e iterativo y basado en evidencia. El enfoque de mercadotecnia social facilitó la priorización de las conductas para el cambio de comportamiento, la segmentación y definición de las audiencias primarias y secundarias y el uso de teorías para el cambio de comportamiento. La adaptación de la EsIAN al contexto indígena de Chiapas constituyó un proceso sistemático necesario para el diseño de intervenciones culturalmente apropiadas, que consideran los factores locales que influyen en los cambios de comportamientos.