Global Alliance for Improved Nutrition (GAIN), Ginebra, Suiza
La evidencia sobre las multi-causalidad de la desnutrición materno-infantil y su impacto en el desarrollo humano ha focalizado la atención global en la necesidad de soluciones rápidas y de impacto. La evidencia reciente enfatiza el rol crucial que tiene la comunicación para cambios sociales y del comportamiento (SBCC por sus siglas en inglés) en el abordaje de la desnutrición (1,2). Sin embargo, no existe consenso sobre los elementos esenciales que definen o determinan las estrategias SBCC exitosas y la evidencia acerca de la escalabilidad, sostenibilidad o costo-efectividad de los modelos existentes de SBCC es limitada. La documentación de experiencias pasadas es generalmente limitada en la descripción de los ‘insights’ de la investigación formativa, el proceso de diseño creativo y los retos y lecciones aprendidas durante la implementación del proyecto (3). Este estudio presenta una revisión de enfoques innovadores de SBCC y lecciones aprendidas sobre la investigación formativa, diseño e implementación de programas. Describe los enfoques SBCC de proyectos de GAIN en Indonesia, Suráfrica y Vietnam en donde se adoptaron enfoques innovadores en el diseño y implementación de estrategias SBCC para ayudar a promover el consumo de alimentos complementarios densos en nutrientes en niños de 6-23 meses de edad, en el contexto de la promoción de prácticas óptimas de alimentación infantil (4). El proyecto en Indonesia enfatiza la importancia de los resultados de la investigación formativa sobre barreras emocionales y culturales clave para el diseño creativo de una estrategia SBCC para mejorar las prácticas de alimentación infantil. Se priorizaron tres comportamientos clave los cuales se presentaron a través de una plataforma con una marca establecida y el uso de canales múltiples de comunicación. De acuerdo a los resultados de una prueba piloto, la intervención fue optimizada y redefinida para ser implementada a mayor escala. En Suráfrica, se fortaleció la campaña nacional SBCC, implementada a través del sistema de salud, mediante el uso de tecnología de teléfonos móviles para aumentar su impacto y alcance. Finalmente, se presenta las lecciones aprendidas en Vietnam sobre el uso de principios del sector privado en los sistemas públicas. Las experiencias descritas presentan lecciones sobre cómo maximizar los ‘insights’ sobre los temas específicos de nutrición y prácticas de alimentación, creencias y barreras y sobre temas más generales como metas de vida, aspiraciones y motivaciones, tal y como lo hacen los expertos del mercadeo comercial. Estos ‘consumer insights’ son luego empleados para desarrollar estrategias de comunicación persuasivas que generan la adopción y el uso (tanto en frecuencia como en cantidad) de productos de nutrición y comportamientos de nutrición en el contexto de programas de alimentación complementaria. Aprendimos que los consumidores de bajos recursos no quieren ‘lo barato’ sino que buscan ofertas de calidad y aunque les preocupa el tema de la salud, la conveniencia y otras motivaciones de corto plazo son los principales conductores de comportamiento. El uso de canales múltiples de comunicación, incluyendo los medios masivos, las redes sociales, las plataformas de telefonía celular proveen un efecto multiplicador cuando se utilizan junto con la consejería interpersonal y la participación comunitaria. Para lograr las metas de nutrición global y nacional, como la reducción de anemia y retardo en el crecimiento, se requiere de manera urgente, una agenda estratégica de investigación en implementación y acciones concertadas en la implementación a gran escala de intervenciones de cambios sociales y de comportamiento, utilizando múltiples canales de comunicación y aprendiendo de las experiencia tanto del sector público como del privado. References 1. Bhutta ZA, Das JK, Rizvi A, et al. Evidence-based interventions for improvement of maternal and child nutrition: what can be done and at what cost? Lancet 2013; 380: 452-477. 2. Piwoz E Baker J,, Frongillo EA: Designing large-scale programs to improve infant and young child feeding in Asia and Africa: Methods and lessons of Alive & Thrive . Food and Nutrition Bulletin 2013;34:Supplement 2, 3. Fabrizio C, van Liere M, Pelto G. Identifying determinants of effective complimentary feeding behavior change interventions in developing countries. Maternal and Child Nutrition 2014; 4:575-92. doi: 10.1111/ mcn.12119. Epub 2014 May 5. 4.Global Alliance for Improved Nutrition. Promoting optimal infant feeding practices and effective use of complementary foods for infants: Delivery lessons. Working Paper Series, Infant and Young Child Nutrition Paper 1. Global Alliance for Improved Nutrition, Geneva 2015. 5. Pelto G H, Armar-Klemesu M, Siekmann, J and Schofield D.. The focused ethnographic study assessing the behavioral and local market environment for improving the diets of infants and young children 6 to 23 months old’ and its use in three countries. Maternal & Child Nutrition, 2012; 9(S1), 35-46.